AANVRAAG LIDMAATSCHAP EGS voor ieder persoon apart invullen s.v.p. Achternaam (verplicht)manvrouw Meisjesnaam (indien van toepassing) Voornamen (verplicht) Roepnaam Adres (verplicht) Postcode (verplicht) Woonplaats (verplicht) Telefoon Mobiel E-mail (verplicht) Geboortedatum (verplicht) Gedoopt (verplicht): janee Datum doop Burgerlijke staat (verplicht): gehuwdongehuwdgescheidensamenwonendweduweweduwnaar Gegevens partner (indien van toepassing) Huwelijksdatum Achternaam partner Voornaam partner Geboortedatum partner Doopdatum partner Kinderen (indien van toepassing) Naam kind 1 jongenmeisje Geboortedatum kind 1 Naam kind 2 jongenmeisje Geboortedatum kind 2 Naam kind 3 jongenmeisje Geboortedatum kind 3 Naam kind 4 jongenmeisje Geboortedatum kind 4 Voorgaande kerkelijke gemeente (indien van toepassing) Naam gemeente Referentie Telefoon referentie Hierbij vraag ik het lidmaatschap aan; ik heb tijdens de introductiecursus kennis genomen van de statuten, geloofsbelijdenis en richtlijnen van de gemeente en stem hiermee in.